آلية الحكامة و دورها في تحسين جودة الخدمات الصحية

Abstract

يتناول هذا البحث بالدراسة والتحليل موضوع آلية الحكامة ودورها في تحسين جودة الخدمات الصحية بالجزائر، لمساهمتها في تحقيق التنمية الصحية وقضائها على العشوائية في أسلوب التسيير وبالتالي تحسين الخدمات الصحية، محاولين من خلال هذه الدراسة التعرف على واقع المؤسسة العمومية الاستشفائية عاشور زيان كنموذج، متطرقين في البداية إلى إسهامات فواعل الحكامة وأهم الإستراتيجيات الحديثة في التحسين من جودة الخدمات، وصولا للحكامة بالمؤسسات الصحية مع الإشارة لحالة الجزائر ولقد اعتمدنا في هذه الدراسة على استمارة إستبانة بغرض معرفة الدور الذي يلعبه تطبيق الحكامة في تحقيق جودة الخدمات الصحية، غير أننا بعد التحليل وجدنا بان المنظومة الصحية عبارة برامج خيالية مبنية على أهداف وسياسات غير واضحة، ومجمل القول أنها سياسات ترقيعية من أجل ربح الوقت لا غير، ويتجلى ذلك من خلال سوء التسيير الذي تشهده جل المؤسسات الصحية العمومية، إضافة إلى عدم وجود قانون واضح يضبط عمل مؤسسات القطاع الخاص والقطاع العام مما ترك لها حيز كبير في التحايل على القانون والمواطن والعامل على حدِ سواء ، بالاضافة الى عدم تعديل قانون الصحة الذي أصبح اليوم لايتماشى مع معطيات الحالية . وعلى هذا الأساس وجب على الدولة انتهاج رؤية إستراتيجية مستقبلية تسعى من خلالها للوصول الى مستويات الجودة التي نجدها في دول العالم المتقدم ، وان تقوم باصالها إلى كل المواطنين بطريقة عادلة ، يستوي في ذلك سكان المدن والقرى و الهجر، وان تكون رعاية شمولية لا تعني بالإنسان عند مرضه فحسب ، بل الاكتشاف المبكر لها ، وزرع العادات الصحية السليمة لدى أفراد المجتمع كافة، إذ لا يتأتى كل هذا إلا بتضافر جميع جهود فواعل الحكامة من القطاع الخاص والمجتمع المدني و القطاع العام كذلك. إذ تعتبر آلية الحكامة من ابرز الآليات التي تساهم في تشجيع الإدارة الالكترونية من جهة وتقضي على الفساد الذي ينخر جسد القطاع الصحي ، لأنه عندما يتم سرقة الأموال العامة من اجل تحقيق مكاسب خاصة ، فان ذلك يعني تقليل الموارد التي يتم توجيهها لبناء المستشفيات فالفساد يتيح الفرصة لإغراق الأسواق بالأدوية المزيفة ومنخفضة الجودة ، كما يتيح للانتهازيين بالاستثمار في صحة المريض ، وستكون المعاناة الأكبر والأسوأ من نصيب الفئات الضعيفة. Cette recherche étudie et analyse le sujet de mécanisme de bonne gouvernance et son rôle dans l'amélioration de la qualité des prestations sanitaires en Algérie, du fait de sa contribution à atteindre le développement sanitaire et l'éradication de l'anarchie de méthode de gestion pour ensuite améliorer les services de santé, en essayant à partir de cette étude de connaitre le concret de l'établissement public hospitalier ACHOUR Ziane – corpus, en jetant la lumière, au début, sur les facteurs de bonne gouvernance et les stratégies modernes les plus importantes dans l'amélioration de la qualité de services de santé en arrivant à la bonne gouvernance des institutions de santé en faisant allusion au cas de l'Algérie. Nous avons utilisé dans notre étude un questionnaire en vue de connaitre le rôle que joue l'application de la bonne gouvernance dans la réalisation de qualité de services de santé cependant, et après analyse, nous avons trouvé que la système de santé est un programme fictif basé sur des objectifs et des politiques non claires et que ces politiques sont palliatives tendant à gagner le temps et cela se manifeste par la mauvaise gestion que connait la plupart des établissement publics de santé, en outre de manque d'une loi qui fixe le fonctionnement des institutions du secteur privé et secteur public ce qui a laissé des cas tendant à contourner à la loi, le citoyen et l'employé au même titre, y rajoutant le non amendement de la loi de santé qui ne s'adapte pas avec conjoncture actuelle et n'atteint pas le niveau de la qualité de services de santé. Sur cette base, l'état doit suivre une perspective stratégique pour l'avenir visant à atteindre des niveaux de qualité que nous trouvons dans les pays du premier monde, et de la transmettre à tous les citoyens de façon équitable dont les habitants des villes, des villages et des nomades sont traités de la même façon. Et que l'exhaustivité des soins ne doit pas être lié au patient seulement mais il s'agit, dans le cas en l'espèce, de la découverte précoce des maladies et de propager les bonnes traditions sanitaires dans la société et cela ne peut se réaliser qu'avec des efforts déployés des facteurs de la bonne gouvernance du secteur privé, de la société civile et du secteur public Le mécanisme de la bonne gouvernance est considéré comme l'un des mécanismes qui contribue à l'encouragement de l'administration électronique d'une part, et éradique la corruption qui gangrène le corps du secteur sanitaire d'autre part, parce que quand les fonds publics sont détournés pour obtenir des gains personnels, cela veut dire que les ressources destinés à construire des hôpitaux seront réduites, la corruption donne l'occasion à inonder le marché de faux médicaments de mauvaise qualité, il donne l'occasion également aux opportunistes d'exploiter la santé du patient et que la souffrance touchera inévitablement les couches défavorisées de la société